보상범위가 계속 바뀌어요! 가입시기에 따른 "입원실비보상 변천사" feat. 전 보험사 동일

앞전에는 통원에 관련된 보상 변천사를 알려드렸는데, 도움이 조금 되셨나요?

이번에는 약속한 대로 입원보상 변천사를 가지고 왔습니다!

입원은 어떻게 변했는지 한번 볼까요?

 

먼저 사람마다 가입된 한도는 상이하며,

병실료는 제외된 보상기준이니 참고해주세요!

 

~2009.07까지 가입한 실비보험

-상해의료비(통원,입원 합산보상이기에 통원과 내용이 동일)

 '한 사고당 180일 보상, 공제금액 없이 내가 낸 금액 100% 보상

 '입원, 통원, 약제비 구분없이 합산하여 보상

-상해입원의료비

 '한 사고당 365일 보상

 '내가 낸 금액 100% 보상

-질병입원의료비

 '한 질병당 365일 보상, 180일 면책

 '내가 낸 금액 100% 보상

 

 

2009.08 ~ 2014.03 사이 가입한 실비보험

-질병.상해입원의료비

 '한 사고, 질병 당 365일 보상, 90일 면책

 '내가 낸 금액 90%보상

 *한 질병으로 처음 입원한날 365일 이후 90일 면책기간일 때, 입원할 경우 보상불가

 ex) 2019.01.01 허리통증으로 입원

     보상기간 : 2019.01.01~2019.12.31 / 면책기간 : 2020.01.01~2020.03.30

     > 허리통증으로 처음 입원 후 한번도 입원 한적 없더라도 면책기간(2020.01.01~2020.03.30)

        사이 입원한 금액은 보상받을 수 없고, 2020.04.01부터 허리통증으로 보상가능

 

 

2014.04 ~ 2015.12 사이 가입한 실비보험

-질병,상해입원실손의료비

 '한 사고, 질병 당 365일 보상, 90일 면책

 '단, 같은 질병(사고) 마지막 퇴원 후 180일 경과 시 보상가능

 '내가 낸 금액의 90%보상

 

 

2016.01 ~ 현재까지 가입한 실비보험

-질병,상해입원실손의료비

 '한 사고, 질병 당 가입 한도 소진 후 90일 면책

 '급여 부분 90%, 비급여 부분 80% 보상(2015.09월 가입자 부터)

 ex) 허리통증으로 2019.01.01부터 입원 후 2020.02.01까지 5,000만원(가입한도예시)소진 시 

      > 2020.02.01부터 90일째인 2020.04.30.까지 면책 / 2020.05.01부터 허리통증 입원한 부분 보상가능

 ex) 허리통증으로 2019.01.01부터 입원 후 2019.06.01까지 5,000만원(가입한도예시) 소진 시 

      > 2019.12.31까지 면책(365일 기준 남은 일자) / 2020.01.01부터 보상가능

 

출처:삼성화재 실손 약관

 

현재 가입한 실비보험의 보상내용자체가 조금 어려울 것 같아 삼성화재 실손 약관 상의 내용을 첨부 하였습니다.

어린 아기들이 자주걸리는 폐렴, 감기 같은 자잘한 입원은 연달아 입원하지 않는 이상 면책기간에 해당되지 않으니 참고해주세요!

병실료 같은 경우는 같이 추가하면 더 복잡할 것같아 따로 다루도록하겠습니다.

혹여나 추가 문의 사항이나 궁금하신 사항, 다루어 주었으면 하는 부분 있다면 댓글 남겨주세요 ;)

다음에도 유용하고 실용적인 내용을 가지고 와볼께요!